Καρκίνος προστάτη: Νέα χειρουργική μέθοδος δίνει ελπίδες για τη στυτική δυσλειτουργία
Τη νέα χειρουργική προσέγγιση Neurosafe συστήνουνες επιστήμονες στη Βρετανία, αντιμετωπίζοντας κατά 50% τον κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας.
Μια νέα μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του προστάτη σχεδόν διπλασιάζει τις πιθανότητες των ανδρών να διατηρήσουν τη στυτική τους ικανότητα μετά την επέμβαση, σε σύγκριση με την συμβατική χειρουργική μέθοδο για την ασθένεια.
Πιο συγκεκριμένα, γιατροί σε πέντε νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου αξιολόγησαν μια νέα χειρουργική προσέγγιση που στοχεύει στη διατήρηση των κρίσιμων νεύρων που διατρέχουν το εξωτερικό στρώμα του προστάτη και εκτιμάται ότι συνδέονται άμεσα με την πρόκληση της στύσης.
«Ανατροφοδότηση» στη διάρκεια της επέμβασης
Γνωστή ως NeuroSafe, η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει τον έλεγχο του ιστού του προστάτη που αφαιρέθηκε από τον ασθενή, ενώ η επέμβαση βρίσκεται σε εξέλιξη. Εάν η εξέταση υποδηλώσει ότι ο όγκος έχει αφαιρεθεί, το εξωτερικό στρώμα του προστάτη που περιέχει νεύρο μπορεί να μείνει ανέπαφο, μειώνοντας τον κίνδυνο στυτικών προβλημάτων του ασθενούς μετά την επέμβαση.
Ο καθηγητής Γκρεγκ Σο, επικεφαλής της σχετικής δοκιμής και σύμβουλος ουρολόγος στο ίδρυμα NHS των νοσοκομείων University College του Λονδίνου, δήλωσε: «Αυτή η διαδικασία δίνει στους χειρουργούς ανατροφοδότηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ώστε να τους βεβαιώσει ότι χρειάζονται όσο το δυνατόν περισσότερα νεύρα και να δώσει στους άνδρες αυξημένες ελπίδες να ανακτήσουν τη σεξουαλική τους ικανότητα μετά την αφαίρεση του καρκίνου τους».
Πώς λειτουργεί η νέα μέθοδος
Σε όλο τον κόσμο, σχεδόν 1,5 εκατομμύριο άνδρες διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με καρκίνο του προστάτη και 375.000 πεθαίνουν ετησίως. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε ηλικία άνω των 50 ετών και συχνά ονομάζεται σιωπηλός δολοφόνος επειδή δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια.
Οι πρόσφατες εξελίξεις στη ρομποτική χειρουργική επέτρεψαν στους γιατρούς να εκτελούν επεμβάσεις ακριβείας «διατηρώντας τα νεύρα» σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη.
Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του άρρωστου προστάτη ενώ αφήνει τα εξωτερικά στρώματα και τα νεύρα να διατρέχουν την περιοχή.
Ωστόσο, οι γιατροί πρέπει να είναι σίγουροι ότι δεν έχουν μείνει καρκινικά κύτταρα πίσω και αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Εάν ο καρκίνος είναι προχωρημένος, οι χειρουργοί θα είναι προσεκτικοί και θα αφαιρέσουν τον προστάτη με τα εξωτερικά του στρώματα για να μειώσουν τον κίνδυνο να έχουν μείνει πίσω καρκινικά κύτταρα και να επανεμφανιστεί η νόσος.
Στη διαδικασία NeuroSafe, οι γιατροί αφαιρούν τον προστάτη ενώ διατηρούν όσο το δυνατόν περισσότερο νευρικό ιστό γύρω του.
Εάν ο όγκος φτάσει στην επιφάνεια του προστάτη, τα εξωτερικά στρώματα και τα νεύρα του μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν. Αν όμως ο όγκος σταματήσει σύντομα, η επέμβαση θεωρείται ολοκληρωμένη.
Τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα
Η δοκιμή αξιολόγησε 344 άνδρες με καρκίνο του προστάτη που δεν είχαν ιστορικό στυτικής δυσλειτουργίας. Οι μισοί ακολούθησαν τη διαδικασία NeuroSafe και οι μισοί υποβλήθηκαν σε τυπική χειρουργική επέμβαση.
Ένα χρόνο αργότερα, το 56% των ανδρών που έκαναν τυπική χειρουργική επέμβαση ανέφεραν σοβαρή στυτική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με το 38% που έκαναν χειρουργική επέμβαση με τη νέα μέθοδο NeuroSafe.
Λιγότερο από το ένα τέταρτο (23%) που υποβλήθηκαν σε τυπική χειρουργική επέμβαση ανέφεραν καθόλου ή μόνο ήπια στυτική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με το 39% που έκαναν τη διαδικασία NeuroSafe. Λεπτομέρειες παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας του 2025 στη Μαδρίτη και δημοσιεύονται στο Lancet Oncology.
Μια πολλά υποσχόμενη μελέτη
Σύμφωνα με τον Guardian, ο Dr. Matthew Hobbs, διευθυντής έρευνας στο Prostate Cancer UK, δήλωσε: «Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του προστάτη είναι μια σωτήρια επιλογή για πολλούς άνδρες, αλλά είναι μια σημαντική διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως προβλήματα στύσης».
«Αυτή η μελέτη είναι πολλά υποσχόμενη και παρέχει στοιχεία ότι καινοτόμοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να μειώσουν τη στυτική δυσλειτουργία σε ορισμένους άνδρες. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να αποδειχθεί εάν το NeuroSafe είναι εξίσου αποτελεσματικό με τις παραδοσιακές τεχνικές στην παροχή ολοκληρωμένης θεραπείας», τόνισε ο Hobbs.
«Πρέπει επίσης να καταλάβουμε ακριβώς ποιοι άνδρες θα μπορούσαν να ωφεληθούν από αυτή τη νέα τεχνική και, κυρίως, εάν αυτή η τεχνική θα μπορούσε να εφαρμοστεί σε κλίμακα σε όλο το NHS ώστε να είναι προσβάσιμη στους άνδρες σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο», πρόσθεσε.
