Διαγνωστικές εξετάσεις: Νέες αυξήσεις για τους ασφαλισμένους - Πόσο παραπάνω θα πληρώνουν

Αντιμέτωποι με νέες αυξήσεις βρίσκονται οι καταναλωτές καθώς αυξάνονται τα έξοδα για διαγνωστικές εξετάσεις σε συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα 

Σύμφωνα με την υπουργική απόφαση που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως καθορίζονται οι αυξήσεις του κρατικού τιμολογίου των διαγνωστικών εξετάσεων, που καθορίστηκε με Προεδρικό Διάταγμα του 1991 (157/1991) και παρέμεινε καθηλωμένο στα ίδια επίπεδα μέχρι σήμερα.

Με τη νέα απόφαση θεσπίζεται αύξηση της τάξης του 30% στις τιμές των εξετάσεων, η οποία θα καλυφθεί από την αντίστοιχη αύξησης της συμμετοχής των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ  που διαμορφώνεται σε ποσοστό 4,5% της αρχικής τιμής.

Πρόκειται για μία πρόταση των ιδιωτικών φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), η οποία, όπως είχε γίνει γνωστό, έγινε δεκτή από το υπουργείο Υγείας, ως απάντηση στο σοβαρό πρόβλημα του clawback (περικοπές λόγω υπέρβασης του προκαθορισμένου προϋπολογισμού για διαγνωστικές εξετάσεις), που απειλεί τη βιωσιμότητα διαγνωστικών εργαστηρίων και των κλινικοεργαστηριακών γιατρών και έχει οδηγήσει σε σειρά κινητοποιήσεων τον κλάδο.

Σε πρώτη φάση, η απόφαση αφορά μόνο στις μικροβιολογικές εξετάσεις, όπου το clawback στην κορύφωσή του είχε φτάσει έως και το 50%, όμως αίτημα των φορέων είναι να επεκταθεί και σε άλλες κατηγορίες.

Αυξήσεις τιμών - Παραδείγματα

Γενική εξέταση αίματος: Η τιμή αυξάνεται από 2,88 ευρώ σε 3,74 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου (15%) από 0,43 ευρώ σε 0,56 ευρώ (+0,13 ευρώ)
Γενική εξέταση ούρων: Η τιμή αυξάνεται από 1,76 ευρώ σε 2,29 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0,26 ευρώ σε 0,34 ευρώ (+0,08 ευρώ)
Τριγλυκερίδια: Η τιμή αυξάνεται από 4,49 ευρώ σε 5,84 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0,67 ευρώ σε 0,88 ευρώ (+0,21 ευρώ)
HDL χοληστερόλη: Η τιμή αυξάνεται από 4,75 ευρώ σε 6.18 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0.71 ευρώ σε 0.93 ευρώ (+0,22 ευρώ)
LDL χοληστερόλη: Η τιμή αυξάνεται από 4,75 ευρώ σε 6.18 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0.71 ευρώ σε 0.93 ευρώ (+0,22 ευρώ)
Ουρία: Η τιμή αυξάνεται από 2,26 ευρώ σε 2,94 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0,36 ευρώ σε 0,44 ευρώ (+0,08 ευρώ)
Σίδηρος ορού (Fe): Η τιμή αυξάνεται από 3,43 ευρώ σε 4,46 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0,51 ευρώ σε 0,67 ευρώ (+0,16 ευρώ)

Για κάποιον ο οποίος πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις παραπάνω εξετάσεις, η επιπλέον επιβάρυνση της συμμετοχής διαμορφώνεται στο 1,1 ευρώ (+0,13 +0,08+0,21+0,22+0,22+0,08+0,16= 1,1 ευρώ).

SOS από τα διαγνωστικά κέντρα

Εκπρόσωποι του κλάδου επισημαίνουν ότι πρόκειται για μια μικρή αύξηση στις συμμετοχές των ασφαλισμένων, η οποία όμως κρίνεται αναγκαία για τη διάσωση των ιδιωτικών φορέων ΠΦΥ, όπου απευθύνεται η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών προκειμένου να υποβληθούν στις εξετάσεις τους. Με την παρέμβαση αυτή εκτιμάται ότι θα σημειωθεί ελάττωση του clawback κατά 45 εκατ. ευρώ. Αν και η μείωση αυτή δεν θεωρείται αρκετή για να βγάλει τον κλάδο από το αδιέξοδο του clawback, αποτελεί μία μικρή δόση «οξυγόνου» για τους φορείς, οι οποίοι εδώ και αρκετό καιρό εκπέμπουν «SOS».