Στρεπτόκοκκος Α: 48 κρούσματα, 12 θάνατοι από την αρχή του 2024 - Οδηγίες του ΕΟΔΥ

Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) σε έγγραφό του ενημέρωσε παιδιάτρους και γενικούς γιατρούς για τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουν ώστε να γίνει έγκαιρη διάγνωση των κρουσμάτων του διεισδυτικού στρεπτόκοκκου Α.

«Με αφορμή τα τελευταία περιστατικά iGAS σε ενήλικες στο νομό Ηλείας εκ των οποίων τα δύο ήταν θανατηφόρα θα θέλαμε να τονίσουμε ότι οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να βρίσκονται σε εγρήγορση.

Οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας Α θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διαφορική διάγνωση ατόμων με συμβατή κλινική εικόνα (πυρετός, φαρυγγομυγδαλίτιδα, κυτταρίτιδα κλπ)», αναφέρεται συγκεκριμένα στο έγγραφο.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΔΥ, από τις αρχές του 2024 έως σήμερα έχουν καταγραφεί 48 περιστατικά (21 παιδιά και 27 ενήλικες). Από τους ασθενείς αυτούς οι 12 έχασαν τη ζωή τους (3 παιδιά και 9 ενήλικες).

Αντίστοιχα, το 2023 είχαν δηλωθεί 90 περιστατικά, εκ των οποίων απεβίωσαν τα 23 (9 παιδιά και 14 ενήλικες).

Ο ΕΟΔΥ τονίζει στην ανακοίνωσή του προς τους γιατρούς:

«Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (Gas) είναι η συνηθέστερη αιτία βακτηριακής φαρυγγοαμυγδαλίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας (30%) και ενήλικες (10%). Σε σπάνιες περιπτώσεις η λοίμωξη από iGAS, η οποία μπορεί να εμφανιστεί αρχικά, ειδικά σε παιδιά με μη ειδικά συμπτώματα (πυρετό, γενική κόπωση, απώλεια όρεξης) μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει σοβαρή και απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που μπορεί να εκδηλωθεί ως βακτηριαιμία, πνευμονία, μόλυνση του δέρματος και των οστών, μηνιγγίτιδα, κυτταρίτιδα, οστεομυελίτιδα, νεκρωτική απονευρωσίτιδα, στρεπτοκοκκικό τοξικό shock. Τα παιδιά με ιογενείς λοιμώξεις, όπως η ανεμοβλογιά, ή η γρίπη διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν λοίμωξη από iGAS».

Τι πρέπει να κάνουν οι γιατροί

Τονίζεται ότι επί υποψίας λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α, ο εργαστηριακός έλεγχος θα πρέπει να περιλαμβάνει:

- την ταχεία ανίχνευση αντιγόνου του πυογόνου στρεπτόκοκκου στο φάρυγγα (strep test) και
-την καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος πριν τη χορήγηση αντιβίωσης

Επισημαίνεται πως η ευαισθησία του strep test κυμαίνεται από 85 έως 91% ενώ ειδικότητα από 90 έως 96%.

Επίσης θα πρέπει να λαμβάνονται καλλιέργειες από περιοχές στείρες μικροβίων ανάλογα με την κλινική εικόνα (π.χ. αίματος, πλευριτικού υγρού, δερματικής βλάβης κλπ) .

«Οι έγκαιρη αναγνώριση της λοίμωξης από iGAS και η άμεση έναρξη ειδικής και υποστηρικτικής θεραπείας για τα άτομα που νοσούν είναι εξαιρετικά σημαντική. Θα πρέπει επίσης να εντοπίζονται εις στενές επαφές των περιπτώσεων iGAS να εκτιμάται η κατάσταση τους και να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες», αναφέρει ο ΕΟΔΥ και καταλήγει πως στα θανατηφόρα περιστατικά θα πρέπει να ακολουθείται ειδική διαδικασία για την μετά θάνατον διάγνωση, με τη λήψη νεκροτομικού υλικού.