Νόσος του Crohn: Τι είναι η ασθένεια από την οποία πάσχει η Κατερίνα Παπουτσάκη

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό, αν και είναι συνήθως προσβάλει το λεπτό έντερο και την αρχή του παχέος εντέρου.

Πού οφείλεται

Το ακριβές αίτιο της νόσου του Crohn παραμένει άγνωστο, αλλά οι περισσότερες μελέτες καταλήγουν στο ότι οφείλεται σε έναν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο, κάτι που δείχνει ότι υπάρχει κάποιος κληρονομικός παράγοντας. Παράλληλα, η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να ευθύνεται για τη χρόνια φλεγμονή, στην οποία συμβάλλουν και περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η δίαιτα και το κάπνισμα. Πιο σημαντικές ίσως από όλα είναι οι αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου, δηλαδή στη φυσιολογική χλωρίδα που σχετίζεται με την πέψη των τροφών.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Η νόσος του Crohn εκδηλώνεται κυρίως με επίμονη διάρροια, αν και συνοδεύεται σχεδόν πάντα από πόνο στο στομάχι και κράμπες, απώλεια βάρους, κόπωση και πυρετό. Παρά το γεγονός ότι προκαλεί απώλεια βάρους, ο ασθενής έχει μειωμένη όρεξη για φαγητό, ενώ μπορεί να εμφανίσει αίμα στα κόπρανα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως εντερικές στενώσεις, συρίγγια και εντερική απόφραξη.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Αν και τα συμπτώματα είναι αρκετά για να διαγνωστεί η νόσος του Crohn , χρησιμοποιούνται διάφορες εξετάσεις για τον έλεγχο βιοχημικών και άλλων παραγόντων. Οι πιο συνηθισμένες είναι:

• εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο φλεγμονής, αναιμίας και λοιμώξεων.
• εξετάσεις κοπράνων για τον αποκλεισμό λοιμώξεων και την ανίχνευση δεικτών φλεγμονής.
• ενδοσκοπικές διαδικασίες όπως κολονοσκόπηση ή γαστροσκόπηση για την απεικόνιση του εντερικού βλεννογόνου και τη λήψη βιοψιών.
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή ενδοσκοπική κάψουλα για την εκτίμηση της φλεγμονής και πιθανών επιπλοκών.

Ποιες θεραπείες υπάρχουν

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn , αλλά υπάρχουν τρόποι διαχείρισης της κατάστασης, ώστε να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς:

1. Φαρμακευτικές αγωγές

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: κορτικοστεροειδή και αμινοσαλικυλικά, που βοηθούν στη μείωση των εξάρσεων.
• Ανοσοκατασταλτικά: φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη και η μεθοτρεξάτη, τα οποία χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ανοσολογικής απόκρισης.
• Αναστολείς του παράγοντα TNF (π.χ. infliximab, adalimumab) για την αντιμετώπιση της φλεγμονής.
• Αντιβιοτικά: για τη θεραπεία λοιμώξεων ή επιπλοκών, όπως αποστήματα και συρίγγια.

2. Διατροφικές προσαρμογές

• Ειδικές δίαιτες με υγρά διατροφικά συμπληρώματα για την προώθηση της επούλωσης.
• Αποφυγή τροφών που προκαλούν συμπτώματα, όπως τα πικάντικα, οι πλούσιες σε φυτικές ίνες τροφές και τα γαλακτοκομικά.
• Ενυδάτωση και μικρά γεύματα που διευκολύνουν την πέψη.
• Διακοπή καπνίσματος για μείωση των εξάρσεων.
• Διαχείριση στρες με διαλογισμό και συμβουλευτική.

3. Χειρουργικές παρεμβάσεις

Εάν τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

• Εκτομή για την αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων του εντέρου.
• Στενωπλαστική για τη διεύρυνση στενωμένων περιοχών του εντέρου.
• Θεραπεία συριγγίων ή αποστημάτων με παροχέτευση ή αποκατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών.

Η νόσος του Crohn απαιτεί μακροπρόθεσμη διαχείριση και τακτικές εξετάσεις, ώστε να μην επιβαρύνεται η κατάσταση. Οι ομάδες υποστήριξης και θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς στο ψυχολογικό κομμάτι, ενώ ολοένα και περισσότερα φάρμακα αναπτύσσονται για την αντιμετώπιση της πάθησης.