«Γκάζι» στις νομοθετικές πρωτοβουλίες του ΠΑΣΟΚ - Τι προβλέπει η πρόταση για τα ασφάλιστρα υγείας
Συνολικό πλαίσιο αντιμετώπισης των υπέρογκων αυξήσεων στα ασφάλιστρα υγείας περιλαμβάνει η νομοθετική πρωτοβουλία του ΠΑΣΟΚ.
Το είπαν και το κάνουν. Μπορεί στο ΠΑΣΟΚ να πάτησαν κάποιου είδους ‘φρένο’ στις πολιτικές τους πρωτοβουλίες, όσο διαρκούσε το εθνικό πένθος για την απώλεια Σημίτη, τώρα όμως επιστρέφουν βάζοντας στο ...φουλ τις μηχανές.
Σε αυτό το πλαίσιο, σήμερα -μετά από την κατάθεση επίκαιρης ερώτησης του Νίκου Ανδρουλάκη στον πρωθυπουργό για τον αγροτικό τομέα χθες το βράδυ- αναμένεται να κατατεθεί η νομοθετική πρωτοβουλία του κόμματος για τις υπέρογκες αυξήσεις στα ασφάλιστρα Υγείας, ένα θέμα που «σήκωσε» πριν ακόμα από τις γιορτές, ο Νίκος Ανδρουλάκης, προαναγγέλλοντας στην πραγματικότητα τότε την σημερινή κίνηση του κόμματός του.
Στόχος της τελευταίας, να μπει ένα τέλος στις υπέρογκες αυξήσεις στις οποίες υποβάλλουν τους ασφαλισμένους οι ιδιωτικές εταιρείες, και μαζί στα φαινόμενα διακοπής συμβολαίων για τα οποία πλήρωναν μία ζωή, προκειμένου να έχουν μία καλύτερη τύχη σε περίπτωση νοσηλείας τους χιλιάδες πολίτες, φτάνοντας σε μια πιο ευάλωτη ηλικία.
Παρατηρώντας ότι οι εταιρείες κατευθύνουν τους ασφαλισμένους στα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια υγείας, στα οποία προβλέπουν τη μονομερή δυνατότητά τους να διαμορφώνουν κάθε έτος, χωρίς περιορισμούς, το ύψος των ασφαλίστρων και τις παροχές των συμβολαίων, σημειώνουν ότι πάνω από ένα 1.200.000 ασφαλισμένοι είναι εντελώς απροστάτευτοι απέναντι στις μεγάλες αυξήσεις που μονομερώς επιβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες εξαιτίας του νόμου της Νέας Δημοκρατίας επί υπουργίας Άδωνι Γεωργιάδη το 2020.
«Κάν’ το όπως στις τράπεζες και στη χρηματοδότηση των Σπαρτιατών»
Στο ΠΑΣΟΚ, από την άλλη, έχουν σκοπό, να συνεχίσουν στο μοτίβο αντιπολίτευσης που τους ‘βγήκε’ το προηγούμενο διάστημα, με τις τράπεζες ή την τροπολογία για την χρηματοδότηση των Σπαρτιατών. Ήτοι να αναδεικνύουν θέματα, σύροντας την κυβέρνηση στη λήψη μέτρων προς τη σωστή κατεύθυνση, έστω και αν δεν πετυχαίνουν το όλον της δικής τους πρότασης.
Προαναγγέλλοντας μάλιστα την κατάθεση της τροπολογίας σήμερα, ο κ.Ανδρουλάκης έκανε λόγο χθες στη συνεδρίαση του Συντονιστικού Πολιτικού Κέντρου για μία πρώτη νίκη στη Βουλή, όταν υπήρξε η «ομολογία Θεοδωρικάκου» σε ερώτηση της Μιλένας Αποστολάκη ότι πρέπει να αλλάξει ο δείκτης του ΙΟΒΕ που νομοθέτησε η Νέα Δημοκρατία επί Άδωνι Γεωργιάδη και οδήγησε στις πολύ μεγάλες αυξήσεις.
Ευθύνες στην κυβέρνηση
«Η Κυβέρνηση φέρει μεγάλη ευθύνη για την κατάσταση που έχει δημιουργηθεί. Εισήγαγε, με το άρθρο 268 Ν. 4738/2020, ένα καθεστώς που τελικά σκοπό είχε να ακυρώσει την προστασία που παρείχε στους ασφαλισμένους ο Ν. 2251/1994 για την προστασία των καταναλωτών και με βάση τον οποίο δικαστικές αποφάσεις έκριναν καταχρηστικούς τους όρους αναπροσαρμογής του ασφαλίστρου και υποχρέωναν τις ασφαλιστικές εταιρίες σε λογικές αυξήσεις με βάση δείκτες της Στατιστικής Αρχής» εξηγούσαν στελέχη της Χαριλάου Τρικούπη.
Τι προβλέπει η πρωτοβουλία του ΠΑΣΟΚ
Σύμφωνα, μάλιστα, με πληροφορίες, οι αλλαγές που επέρχονται με την σημερινή κοινοβουλευτική πρωτοβουλία του ΠΑΣΟΚ έχουν ως εξής :
- Καταργείται το καθεστώς που εισήχθη με το ν. 4738/2020 για τις ασφαλίσεις υγείας και η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων με βάση τον δείκτη του ΙΟΒΕ
- Η αύξηση του ασφαλίστρου θα γίνεται με βάση αντικειμενικά κριτήρια και δείκτες που θα περιλαμβάνονται στη σύμβαση ασφάλισης υγείας και με τα οποία θα ελέγχεται το ύψος της μεταβολής του ασφαλίστρου.
- Η υποχρέωση διαφάνειας καταλαμβάνει τόσο τα ισόβια συμβόλαια όσο και τα ετησίως ανανεούμενα.
- Εξουδετερώνονται οι υπέρογκες αυξήσεις από την εφαρμογή του Δείκτη ΙΟΒΕ για το 2024 και 2025. Ειδικότερα:
α) Η ετήσια αύξηση των ασφαλίστρων των ατομικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας για το 2024 προσδιορίζεται με βάση το ποσοστό αύξησης των αποζημιώσεων υγείας που κατέβαλαν οι ασφαλιστικές εταιρείες για το έτος 2022. Η αύξηση του ασφαλίστρου περιορίζεται από 14% σε 2,70%. Το υπερβάλλον μέρος του ασφαλίστρου συμψηφίζεται με το πρώτο ασφάλιστρο που ακολουθεί.
β) Η ετήσια αύξηση των ασφαλίστρων για το 2025 και εφεξής γίνεται με βάση τον Υποδείκτη Υγείας του Δείκτη Τιμών Καταναλωτή του προηγούμενου έτους πλέον μίας ποσοστιαίας μονάδας. Η αύξηση αναμένεται να διαμορφωθεί περί τις 3,50% από 14,60% που έχουν προαναγγείλει οι ασφαλιστικές εταιρείες.
- Προβλέπεται μείωση του ασφαλίστρου για ασφαλισμένους ισόβιων συμβολαίων που έχουν υποστεί την τελευταία πενταετία και σε ηλικία μεγαλύτερη του 65ου έτους υπέρογκες αυξήσεις. Το ασφάλιστρο μειώνεται στο ύψος που αυτό θα βρίσκονταν αν οι ασφαλιστικές εταιρείες εφάρμοζαν για την αύξηση του ασφαλίστρου το ποσοστό του Υποδείκτη Υγείας της Στατιστικής Αρχής, προσαυξημένο κατά μία ποσοστιαία μονάδα.
- Προβλέπεται η θέσπιση νέου Δείκτη Αποζημιώσεων Ασφαλίσεων Υγείας που θα εξάγεται από τη Στατιστική Αρχή και θα αποδίδει το μέσο ποσοστό μεταβολής των αποζημιώσεων που κατέβαλαν οι ασφαλιστικές εταιρείες για το σύνολο των ατομικών ασφαλίσεων υγείας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος.
Η Χαριλάου Τρικούπη μάλιστα, δεν πρόκειται να μείνει, στην κατέθεση αυτής της νομοθετικής πρωτοβουλίας. Αντίθετα, το αμέσως προσεχές διάστημα θα καταθέσει και τροπολογία για την προαγωγή της διαφάνειας και τη διεξαγωγή ελέγχων σχετικά με τις χρεώσεις των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων.
